Uveíte: O que é, sintomas e tratamentos

O que é uveíte?

A uveíte é uma inflamação dentro do olho, que pode ser infecciosa (vírus, protozoário, fungo ou bactéria) ou não infecciosa (autoimune). Essa inflamação geralmente ocorre quando seu sistema imunológico está combatendo uma infecção ocular, ou quando o mesmo ataca o tecido saudável dos olhos. Ela pode causar problemas como dor, vermelhidão e perda de visão.

A uveíte danifica uma área dos olhos chamada úvea – mas usualmente acaba afetando outras partes dos olhos também. Ela pode desaparecer rapidamente, mas também pode voltar. Em alguns caso é uma condição crônica (de longo prazo). Pode afetar 1 olho ou ambos os olhos.

A uveíte pode causar perda de visão se não for tratada – por isso é importante consultar seu oftalmologista imediatamente se tiver sintomas.

O que é a úvea?

A úvea é a camada intermediária do olho entre a esclera (parte branca do olho) e a retina (camada sensível à luz na parte de trás do olho), e possui 3 partes:

• Íris
• Corpo ciliar
• Coróide

Quais são os tipos de uveíte?

Existem diferentes tipos de uveíte que podem afetar diferentes áreas dos olhos:

• Uveíte anterior: afeta a íris na parte frontal do olho. É o tipo mais comum e geralmente é menos grave, mas frequentemente é recorrente ou crônica. Sua causa usualmente é desconhecida, genética ou mediada pelo sistema imune.
• Uveíte intermediária: afeta o corpo ciliar e o vítreo (líquido semelhante a um gel que preenche o olho). Ao realizar um exame de imagem é possível observar “bolas de neve”, células inflamatórias no vítreo.
• Uveíte posterior: afeta a retina e a coróide na parte posterior do olho. Sua causa usualmente é infecciosa e ocasiona perda da acuidade visual.
• Panuveíte: afeta todas as partes da úvea, desde a frente até a parte de trás do olho (íris, corpo ciliar e coroide).

Quais são os seus sintomas?

Os primeiros sintomas de uveíte geralmente começam de repente. Os sintomas incluem:

• visão embaçada;
• floaters (pequenas manchas escuras ou linhas onduladas que flutuam em sua visão);
• dor nos olhos;
• olhos vermelhos;
• sensibilidade à luz

Se você notar esses sintomas, consulte o seu oftalmologista imediatamente. A uveíte pode causar perda de visão se você não a tratar.

Quais são os riscos de ter uma uveíte?

Qualquer pessoa pode ter uveíte, mas é mais comum em pessoas de 20 a 60 anos. Fumantes possuem maior risco de contrair uma uveíte.

O que causa a uveíte?

Nem sempre é possível diagnosticar a causa de uma uveíte, mas existem algumas conhecidas. Às vezes, ela é causada por doenças autoimunes, como:

• AIDS
• Espondilite anquilosante
• Doença de Behçet
• Lúpus
• Esclerose múltipla
• Psoríase
• Artrite reumatóide
• Sarcoidose
• Colite ulcerativa
• Doença de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)

Em outros casos ela é causada por uma infecção ou uma condição relacionada a uma infecção, como:

• Retinite por citomegalovírus (CMV)
• Histoplasmose
• Artrite reativa
• Cobreiro
• Sífilis
• Toxoplasmose

A uveíte também pode ser causada por cânceres que podem afetar o olho, como o linfoma.

Diagnóstico de uveíte

O diagnóstico de uveíte é feito pelo exame de fundo de olho, juntamente com o mapeamento da retina para justamente descartar afecção da úvea posterior.

Como as causas são muitas, alguns testes laboratoriais podem ser necessários para complementar o diagnóstico, e identificar doenças sistêmicas que possuem manifestações oculares, como testes reumatológicos e sorologia para doenças infecciosas com manifestações sistêmicas.

Além disso, exames de imagem como a radiografia, pode ser utilizada para verificar uma artrite coexistente. O raio-X do tórax pode ser útil na sarcoidose e tuberculose. No caso de doenças sistêmicas a tomografia ou a ressonância magnética também podem ser aliadas para consolidar o diagnóstico.

Qual é o tratamento para uveíte?

Medicamentos chamados esteróides podem reduzir a inflamação no olho. Isso pode aliviar os sintomas e prevenir a perda de visão.

• Colírio: os colírios prescritos são o tratamento mais comum;
• Comprimidos: Pode-se prescrever esteróides em pílula (oral);
• Injeções: Em alguns casos, pode-se inserir o esteróide dentro ou ao redor do olho com uma pequena agulha;
• Implantes: Se outros tratamentos não funcionarem, pode-se sugerir uma cirurgia para colocar um pequeno dispositivo por meio de um implante em seu olho. Este fornece pequenas doses regulares do esteróide ao longo do tempo.

Os esteróides podem ter efeitos colaterais e podem aumentar o risco de catarata e glaucoma. Caso você tome esteróides para uveíte, é importante fazer exames oftalmológicos regulares para verificar se há sinais desses problemas.

O tratamento dependerá de vários fatores – como qual área do olho é afetada e outras condições de saúde que você possui. Por exemplo, o oftalmologista pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar seu sistema imunológico. É muito importante que o tratamento seja individualizado, ideal para você.